Līga Liepa-Kivilande
Dūloju un fotografēju. Būšu Tev līdzās, Tev topot par mammu
Būšu Tev līdzās, Tev topot par mammu
Mani kontakti:
E-pasts: liga.liepa.kivilande@gmail.com
svētdiena, 2021. gada 18. aprīlis
Mājdzemdību fotostāsts
otrdiena, 2021. gada 6. aprīlis
Mājdzemdības un dūlas atbalsts tajās
Raksts modificētā formā publicēts 2020.gada 24.martā portālā mammamuntetiem.lv
Dūla seko sievietes – savas klientes – vajadzībām.
Atkarībā no šīm vajadzībām sieviete arī izvēlas dzemdību vietu. Dzemdību vietas
izvēle visupirms ir stāsts par to, kādā vidē un ar kādiem cilvēkiem sieviete
jutīsies droši un komfortabli, lai spētu pēc iespējas mierīgāk un bez lieka
satraukuma laist bērniņu pasaulē. Vienai šo drošības sajūtu radīs stacionāra
mediķu un aprīkojuma sniegtās iespējas, kamēr citu mierinās “savas sienas” un
pazīstamas vecmātes nedalīta uzmanība. Protams, izvēloties dzemdību vietu, vērā
jāņem arī citas sievietes vēlmes un vajadzības. Ja ir pilnīgi skaidrs, ka
sievietei dzemdību laikā būs nepieciešama epidurālā analgēzija, tad jāskatās
stacionāra virzienā. Savukārt, ja sievietei ir nopietna pārliecība un iekšēja
nepieciešamība piedzīvot dabiskas, netraucētas dzemdības, tad iespējams apsvērt
mājdzemdības. Dūla jebkurā gadījumā atbalstīs sievietes lēmumus un sniegs
nepieciešamo informāciju, lai sievietei atvieglotu to pieņemšanu.
Dzemdības ārpus stacionāra – savās mājas vai
dzemdību mājā – ģimenes Latvijā brīvi var izvēlēties jau gandrīz 15 gadus. Latvijā
darbojas aptuveni 10 vecmātes, kuras pieņem mājdzemdības, un ik gadu no visu
dzemdību skaita aptuveni 1-1,5 procenti ir plānotas ārpusstacionāra dzemdības.[1]
Šobrīd mājdzemdību aktualitāte, iespējams, mazliet pieaug, ņemot vērā
apstākļus, kādos atrodas visa pasaule un arī Latvija. Proti, lielākajā daļā
stacionāru šobrīd liegts sievieti pavadīt pat vienai atbalsta personai – vai
tas būtu mazuļa tētis, sievietes māsa, draudzene vai dūla.[2]
Taču daļai sieviešu var būt ļoti svarīgi nepalikt dzemdībās bez savu mīļo
līdzcilvēku atbalsta un būt kopā ar kādu no savējiem. Tas var kļūt par iemeslu
pārskatīt savus plānus attiecībā uz dzemdību vietas izvēli un izvēlēties laist
bērniņu pasaulē tur, kur sievietes tuviniekiem vai dūlai nav liegts
piedalīties, proti, mājdzemdībās.
Uz mājdzemdībām attiecas vairāki normatīvie akti,
no kuriem izceļami Ministru kabineta 2006. gada 25. jūlija
noteikumi Nr. 611 “Dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtība”. Bez
normām, kas attiecas uz jebkurām dzemdībām, no šiem noteikumiem izriet, ka mājdzemdības
iespējamas tad, ja 30 minūšu laikā iespējama sievietes un jaundzimušā
pārvešana uz stacionāru. Mājdzemdības var pieņemt vecmāte vai ārsts, kurš ar
sievieti noslēdz līgumu, kurā izskaidroti iespējamie riski, noteikta maksa par pakalpojumu
(valsts un parasti arī apdrošinātāji mājdzemdības neapmaksā) un citi nosacījumi.
Tāpat noteikumi paredz, kādam aprīkojumam jābūt līdzi vecmātei vai ārstam, kurš
pieņem mājdzemdības, un kādos gadījumos sieviete un mazulis jāpārved uz
stacionāru.
Gatavošanās mājdzemdībām ir nopietna. Tam jābūt
izsvērtam lēmumam no sievietes un arī viņas partnera puses. Mājdzemdības
nevajadzētu izvēlēties tikai tāpēc, ka “daudzi tā dara”, “mana draudzene
dzemdēja mājās un viņai patika” vai “internetā daudzi stāsta šausmu stāstus par
stacionāros piedzīvoto”. Jā, kaut kas no tā visa mūs, protams, var iespaidot un
iespaido. Taču sievietei ir jāatrod savs pamatojums, jāvar un jāgrib uzņemties
atbildība par savām dzemdībām. Vēlme dzemdēt dabiski ir apsveicama, bet bez
atbilstošas garīgas, emocionālas un fiziskas gatavības viss tomēr var nenotikt
tik vienkārši, kā iecerēts.
Arī vecmāte vai ārsts īpaši rūpīgi izsvērs, vai
konkrētā sieviete un viņas situācija ir piemērota tam, lai bērniņu laistu
pasaulē mājās. Vecmāte vai ārsts izvērtēs visus riskus gan attiecībā uz grūtniecības
norisi, sievietes veselību un iespējamiem sarežģījumiem dzemdību laikā, gan
viņas emocionālo stāvokli un gatavību dzemdībām. un, ja šie riski būs,
neuzņemsies pieņemt mājdzemdības.
Mājdzemdību vecmātei ir iespējas un resursi jau
grūtniecības laikā veltīt savai klientei tik daudz laika un uzmanības, cik
nepieciešams, pievēršoties arī viņas emocionālajai labklājībai un gatavojoties
dzemdībām, kurās savukārt kliente saņem nedalītu vecmātes aprūpi visu laiku,
kopš vecmāte pie viņas ieradusies. Savā ziņā mājdzemdību vecmāte arī dūlo savu
klienti. Tomēr dažkārt sievietes izvēlas saņemt dūlas pakalpojumus arī
mājdzemdībās. Latvijas Dūlu apvienības apkopotā informācija liecina, ka dūlas
piedalās aptuveni 10 procentos mājdzemdību.
Mājdzemdības man ir tuvas kā mammai, kā dūlai un
arī fotografējot dzemdības. Gan manis pašas piedzīvotās mājdzemdības, gan tās,
kurās man ir bijis gods piedalīties, ir īpašas dāvanas manā dzīvē, un atmiņas par
tām mani silda un stiprina joprojām. Piedaloties mājdzemdībās kā dūla, tāpat kā
savās mājdzemdībās, vienmēr esmu jutusies pilnīgi pārliecināta un droša, zinot,
cik profesionālas, iejūtīgas, zinošas ir Latvijas mājdzemdību vecmātes un cik
veikli viņas tiek galā arī ar sarežģītākām situācijām. Manu vecmāšu sirsnīgais
atbalsts un mīlestība, kuru saņēmu grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību laikā,
bijis viens no iemesliem, kāpēc pati uzsāku dūlas ceļu.
Kā jau minēju, dūlas darbs ir sekot sievietes
vajadzībām. Tādā ziņā īpaši neatšķiras dūlas darbs atkarībā no dzemdību vietas
– katra sieviete un viņas vajadzības ir īpašas, katra grūtniecība un dzemdības
ir atšķirīgas. Grūtniecības laikā, gatavojoties mājdzemdībām, sieviete ar dūlas
palīdzību tāpat mēģinās atklāt resursus, kas varētu palīdzēt dzemdībās,
pārrunās dzemdību un pēcdzemdību plānu (vai vēlmes), pievērsīs uzmanību īpašiem
satraukumiem vai bailēm. Savukārt dzemdībās dūla būs klāt tieši tik daudz un
tuvu, cik sievietei nepieciešams. Dažkārt dūlai atliek vien vērot sievietes
spēku, intuīciju un varēšanu, baudīt to, kā sieviete un mazulis dara to, kas
viņiem jādara, un kā mazuļa tētis sargā viņu mīlestības telpu.
Mājdzemdībās sievietes partneris ir savā vidē un
var justies mierīgāks, atbalstot sievieti viņai nepieciešamajā veidā, īpaši, ja
mājdzemdības ir pāra abpusējs lēmums un vīrietis jūtas droši. Atrašanās mājās
dod vīrietim arī iespēju uzņemties “lauvu tēta” lomu un “sargāt perimetru”, bet
pārāk tuvu notikumu epicentram netuvoties. Katrā no šiem gadījumiem dūlai ir
sava loma: pirmajā – stiprināt vīrieša drošības sajūtu un pārliecību par viņa
sniegtā atbalsta nozīmi, otrajā – ļaut vīrietim atrasties drošā attālumā,
vienlaikus parādot, ka viņa partnere saņem viņai nepieciešamo atbalstu.
Lai gan dūlas pienākums ir galvenokārt rūpēties
par sievieti un viņas vajadzībām, nepieciešamības gadījumā dūla dzemdību laikā
var pieskatīt arī ģimenes vecākos bērnus, jo arī tas taču sievietei rada
nepieciešamo drošības sajūtu un viņa var ļauties dzemdībām. Visi šie jautājumi
izrunājami iepriekš, tiekoties ar dūlu grūtniecības laikā.
Esmu novērojusi, ka mājdzemdībās sievietes viegli
un ātri atrod savu dzemdību ritmu, nonāk savā “dzemdību pasaulē”. Iespējams, ka
tas izskaidrojams arī ar to, ka sievietei nav nekur jādodas, nav jāpierod pie
svešiem apstākļiem, smaržām, spilgtas gaismas, neredzētiem cilvēkiem. Pazīstamā
vide ļauj sievietei noskaņoties dzemdībām un dūlas darbs ir maigi viņu tajā
atbalstīt, iedrošinot un apliecinot, ka viss rit savu dabas noteikto gaitu. Nereti
šādās dzemdībās tiek dziedinātas iepriekšējās dzemdībās gūtās emocionālās
traumas.
Noslēgumā vēlos teikt, ka mājdzemdības nav
nepieciešamas un pat vēlamas visiem, noteikti ne. Katram mums ir savas robežas,
savas prasības un sava drošā vieta. Lai gan pati esmu pārliecināta mājdzemdību
mamma, es nevienai sievietei, vai tā būtu mana draudzene, māsīca vai kliente,
neteikšu: “Klau, tev noteikti vajadzētu dzemdēt mājās!” Es arī nesaku, ka,
dzemdējot ārpus stacionāra, nebūtu iespējams gūt dzemdību traumu. Tāpat es
neapgalvoju, ka lieliskas dzemdības nevar piedzīvot stacionārā, protams, ka
var. Turklāt jēdziens “labas dzemdības” vai “lieliskas dzemdības” ir subjektīvs
un katra sieviete ar tām sapratīs ko citu, bet lielākoties šādi mēs par
dzemdībām sakām tad, kad dzemdībās piedzīvotais ir sakritis ar gaidīto, nav
piedzīvota vilšanās.
Līdz lēmumam par mājdzemdībām jānonāk katrai
sievietei pašai. Taču par to, ka mana pozitīvā pieredze tieši vai netieši kādu
ir pamudinājusi uz mājdzemdībām vai vismaz šīs iespējas apsvēršanu, gan tikai
priecājos. Un tie laimes hormoni, kurus esmu noķērusi, dūlojot un fotografējot
mājdzemdības, ir ļoti īpaši.
Ar sveicieniem Pasaules Dūlu nedēļā,
Līga
[1]
Sk. Slimību profilakses un kontroles
centra apkopojumu “Statistikas dati par dzemdībām un jaundzimušajiem
Latvijā 2008-2018”. Pieejams šeit
[2] Runa ir par šobrīd jaunā CORONA vīrusa dēļ
stacionāros noteiktajiem ierobežojumiem. Līdz ierobežojumu atcelšanai dūla
klātienē var sievieti atbalstīt vienīgi plānotās ārpusstacionāra dzemdībās,
savukārt atbalstu dzemdībās stacionārā šobrīd dūla var sniegt vienīgi
attālināti.
pirmdiena, 2020. gada 10. februāris
Kāds labums no dūlas grūtniecības un dzemdību laikā sievietei un ģimenei
Emocionālā atbalsta sniegšana ir nozīmīgākā dūlas darba daļa. Grūtniecības laikā sieviete dūlu parasti meklē tad, ja vēlas pēc iespējas labāk sagatavoties dzemdībām vai arī izjūt satraukumu, bailes. Piemēram, tās var būt bailes no dzemdībām, šaubas, kā tikt galā pēc mazuļa piedzimšanas, bažas par savu vai mazuļa veselības stāvokli. Dažkārt sievietei šo laiku neļauj izbaudīt iepriekšējā ne pārāk pozitīvā dzemdību vai kāda cita pieredze. Nereti topošajai māmiņai īsti nav neviena, ar ko savu satraukumu vai vienkārši sakrājušās domas pārrunāt.
Ar emocionālo atbalstu cieši saistīts ir arī informatīvais atbalsts. Zināšanas palīdz justies mierīgākiem. Gaidot pirmo mazuli, viss jaunais un nepieredzētais var šķist ļoti satraucošs un ir daudz jautājumu, bet draudzeņu vai radinieču, kam tos uzdot, līdzās var nebūt. Un pat, ja šādas pieredzējušas sievietes līdzās ir, nereti viņas dalās savā pieredzē, tajā, kas viņām ir vai nav izdevies, savās veiksmēs un traumās. Tas, protams, arī var būt ļoti noderīgi, taču bieži vien apkārtējie nespēj iejusties topošās māmiņas situācijā un saklausīt viņas vajadzības, tā vietā par vienīgo pareizo ceļu pasludinot savu pieredzi.
Fizisks atbalsts dzemdību laikā
Fiziskais atbalsts vairāk izpaužas dzemdību laikā – dūla palīdz sievietei ieņemt vai nomainīt pozu, atbalsta viņu, ejot dušā, vannā vai uz tualeti, palīdz pārģērbties, iedod padzerties vai kaut ko uzkožamu. Arī masāžu un šūpošanu rebozo lakatos var pieskaitīt pie dūlas sniegtā fiziskā atbalsta. Pēcdzemdību periodā dūla var palīdzēt aprūpēt mazuli, pielikt viņu pie krūts, arī veikt citus ikdienišķus darbus, kas jaunajai māmiņai var nebūt pa spēkam tūlīt pēc bērna laišanas pasaulē. Īpaši noderīgs šis atbalsts var izrādīties tad, ja sievietei bijis ķeizargrieziens.
Pat ja dūlas atbalstu tiešā veidā saņem tikai sieviete – topošā vai jau esošā māmiņa –, netieši to izjūt visa ģimene. Sieviete pēc dūlas apmeklējuma var justies mierīgāka, līdzsvarotāka, uzklausīta un sadzirdēta, līdz ar to viņai ir vairāk, ko dot savai ģimenei. Taču nereti dūlas tiekas arī ar grūtnieces tuviniekiem, īpaši, ja dzemdībās plāno piedalīties nevis mazuļa tētis, bet kāds cits – sievietes māsa, mamma, draudzene. Šādā gadījumā dūlas atbalsts daudzējādā ziņā līdzinās tam, ko viņa sniedz mazuļa tētim. Tomēr katrā situācijā ir savas īpatnības, kas tiek ņemtas vērā attiecībās ar sievieti.
Mūsdienās ļoti izplatītas ir ģimenes dzemdības, un daudzi tēti labprāt tajās piedalās. Tomēr dažkārt tiek aizmirsts pavaicāt, vai tiešām tā ir patiesa vīrieša vēlme vai vienkārši liela atbildības izjūta pret savu ģimeni, kas liek pieņemt šādu lēmumu. Ikviena pāra attiecības ir individuālas, ar tikai šim pārim piemītošo noskaņu. Tieši tāpat tas būs dzemdībās – katram ģimenes dzemdības nozīmēs ko citu un niansēs izpaudīsies citādi. Tas, cik daudz, cik tuvu un cik ļoti sieviete un vīrietis vēlas būt kopā radību procesā, katrā ģimenē būs atšķirīgi. Šeit nav vietas „pareizi” vai „obligāti”, vai „visi tā dara”. Savā ziņā dūlas klātbūtne palīdz pārim palikt patiesiem vienam pret otru, kā arī netraucē būt kopā šajā notikumā.
Pēcdzemdību periodā dūlas piedāvā dažādus rituālus mazulim un māmiņai, kas jauno ģimeņu vidū iemanto arvien lielāku popularitāti. Tas ir īpašs veids, kā svinēt bērna piedzimšanu, bet jo īpaši – kā godināt un lolot jauno māmiņu. Liela nozīme šajos rituālos ir visai mazuļa ģimenei, tās līdzdalībai un atbalstam. Nereti piedalās ne tikai vecākie brāļi un māsas, bet arī omītes un opīši, citi tuvinieki – tas var būt ģimeni vai pat dzimtu saliedējošs un stiprinošs pasākums.
Pēc tam bērns tiek aprūpēts, pabarots, saģērbts un nodots tēta vai kāda cita ģimenes locekļa gādībā. Būtiski, ka sieviete var justies mierīga par to, ka mazulis ir drošībā un mīļa cilvēka aprūpē, lai pati pilnvērtīgi ļautos atpūtai un lutināšanai. Protams, katrā gadījumā bērna vajadzības ir primārās – par viņa labsajūtu tiek padomāts visupirms, arī tad, ja tāpēc jāpārtrauc rituāls.
Autores: dūla Līga Liepa-Kivilande, dūla apmācībā Anita Oļukalna
svētdiena, 2017. gada 5. marts
Būt par dūlu
pirmdiena, 2016. gada 29. februāris
Pēdējā reize
Feisbukā atradu vienu šādu dzejoli - prozu. Iztulkoju, jo uzrunāja. Tobrīd biju ļoti tuvu vienai šādai pēdējai reizei. Tikai, atšķirībā no daudzām citām pēdējām reizēm, to apzinājos. Gaidīju to un baidījos. Un skumu, protams.
Dažādu apstākļu dēļ februāra sākumā beidzu zīdīt savu gadu un gandrīz piecus mēnešus veco meitiņu. Pēc pāris nedēļām bija plānots neliels izbraukums vienai pašai bez ģimenes ārpus Latvijas. Tāpat arī pati biju mazliet nogurusi no tā, ka visu nakti mani izmanto par knupi, mugura sāpēja, ērti iekārtoties nespēju. Tad nu saņēmāmies un to izdarījām. Pirmā nakts bija traka, pēc tam palika daudz vieglāk. Kādā ceturtajā naktī viņa pat īsti vairs nepamodās un gulēja visu nakti. Man tas bija kā brīnums - ka arī es varu gulēt nepamostoties.
Man pašai otrajā dienā pēc tam, kad naktī vairs krūti nedevu (pa dienu nebaroju jau ilgāku laiku), uznāca tāds drudzis, kāds nebija bijis sen. Izrādījās, ka tomēr Ieva bija diezgan daudz no vienas krūts izpumpējusi pa naktīm, krūts kļuva cieta. Divu stundu laikā man temperatūra uzcēlās gandrīz līdz 40 un tad atkal tikpat ātri nokrita līdz 37. Tas bija tāds trekns punkts uz "i", jutos kā atlīdzinājusi Ievai par to, ka atņēmu viņai to, kas viņai bija tik svarīgs. Vēl nākamajā dienā mēģināju pielikt Ievu pie krūts, lai uztaisītu kādu selfiju par piemiņu, bet viņa tik bišķi uzēda un kārpījās no klēpja ārā. Viss bija pagājis.
Ieva joprojām guļ mūsu gultā, bet aizmigšanas rituāls ir pavisam citāds. Viņa man apķeras ar rociņām ap kaklu, dod bučas, bužina matus. Agrāk bija vajadzīgs tikai viens - pups. Tā kā katras beigas ir kāds jauns sākums, tā ir taisnība. Taču manuprāt nav nekas slikts, ja kādu brīdi mēs paskumstam par beigām. Lai pēc tam ietu uz priekšu un priecātos par jauno sākumu.